5.4 四级

　　5.4.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤

　　1) 精神障碍或者中度智能减退，日常生活能力严重受限，间或需要帮助;

　　2) 外伤性癫痫(重度);

　　3) 偏瘫(肌力3级以下);

　　4) 截瘫(肌力3级以下);

　　5) 阴茎器质性勃起障碍(重度)。

　　5.4.2 头面部损伤

　　1)符合容貌毁损(重度)标准之三项者;

　　2) 上颌骨或者下颌骨缺损达1/2;

　　3) 一眼球缺失、萎缩或者盲目5级，另一眼重度视力损害;

　　4) 双眼盲目3级;

　　5) 双眼视野极度缺损，视野有效值≤8%(直径≤10°);

　　6) 双耳听力障碍≥91dB HL。

　　5.4.3 颈部及胸部损伤

　　1) 严重器质性心律失常，心功能Ⅱ级;

　　2) 一侧全肺切除术后;

　　3) 呼吸困难(重度)。

　　5.4.4 腹部损伤

　　1) 肝切除2/3以上;

　　2) 肝衰竭中期;

　　3) 胰腺大部分切除，胰岛素依赖;

　　4) 肾功能重度下降;

　　5) 双侧肾上腺缺失;

　　6) 永久性回肠造口。

　　5.4.5 盆部及会阴部损伤

　　1) 膀胱完全缺失或者切除术后，行永久性输尿管腹壁造瘘或者肠代膀胱并永久性造口。

　　5.4.6 脊柱、骨盆及四肢损伤

　　1) 一上肢腕关节以上缺失伴一下肢踝关节以上缺失，或者双下肢踝关节以上缺失;

　　2) 双下肢各大关节功能丧失均达75%;一上肢与一下肢各大关节功能丧失均达75%;

　　3) 手功能丧失分值达150分。

　　5.4.7 体表及其他损伤

　　1) 皮肤瘢痕形成达体表面积70%;

　　2) 放射性皮肤癌。