行政起诉状

　　原告：广东xx国际经济合作有限公司，住所地xx。

　　法定代表人：xx     职务：总经理

　　被告：广州市白云区人力资源和社会保障局，住所地xx。

　　电话：

　　第三人：葛x，男，汉族，19xx年9月1日生，住xx。

　　电话：

      诉讼请求：

　　1、撤销被告对第三人的白云工认(2016)xx号认定工伤决定书。

　　2、被告承担本案诉讼费用。

　　事实与理由

　　一、原告并未收到该认定工伤决定书，自第三人葛x申请劳动仲裁，2017年12月下旬原告收到证据材料后方知存在认定工伤决定书。

　　二、认定工伤决定书存在错误。

　　1，认定书所载事故时间：2015年9月12日系第三人提供虚假信息。首先，此时间与其仲裁庭审时自认的2015年9月7日自相矛盾;其次，依据其亲笔书写的“解除劳动关系书”，及“工伤回国申请书”均显示事故发生日为2015年9月9日之前。

　　2，第三人工伤认定过时效。事故发生日无论以“解除劳动关系书”，及“工伤回国申请书”显示的2015年9月9日前，还是以第三人自认的2015年9月7日均明显超过事故发生之日起一年内的认定工伤时效。

　　三、第三人明知工伤认定已过时效，方才提供虚假信息说其2016年9月才发生事故，以便获取工伤认定书，这是对事实的不尊重，亦是对行政机关的欺诈!

　　综上，原告认为广州市白云区人力资源和社会保障局工伤认定程序违法、事实不清、超过时效，请求法院依法予以撤销!

　　此致

　　广州市白云区人民法院

　　具状人：广东xx国际经济合作有限公司
      
       代理人：杨浩律师

　　年 月 日